POSSÍVEIS CAUSAS E FATORES DE RISCO

Do ponto de vista neuropatológico a doença está relacionada a acumulação da proteína β-amilóide que,por conta desse acúmulo, originam-se as placas neuríticas ou senis, que são alterações extracelulares dos neurônios, a β-amilóide é uma proteína específica de amilóide (derivada de uma proteína maior a PPA-proteína precursora de amilóide).

A doença também está ligada aos emaranhados neurofibrilares que se alojam no meio intracelular, e tem como principal componente da sua estrutura a proteína tau, que é responsável por estabilizar os microtúbulos dos axônios (responsáveis pela manutenção e formação dos contatos interneuronais).

Quando a proteína tau sofre hiperfosforilação seu funcionamento é alterado, nesse caso a proteína pode ser diferenciada em um paciente com DA, se comparado a uma pessoa que não tem a doença.

Em pacientes com a doença nota-se a perda de neurônios colinérgicos, que são relacionados a aprendizagem e memória. Ocorrendo também uma redução dos marcadores colinérgicos, sendo que a colina acetiltransferase e a acetilcolinesterase tiveram sua atividade reduzida no córtex cerebral de pacientes portadores da doença de Alzheimer.

Há fatores que podem ser considerados de risco dentre eles destacamos :

1- A idade:

Quanto maior a idade maior é a probabilidade de adiquirir a doença e seu agravamento. Aos 80 anos a incidência do mal é de aproximadamnete de 20 %, já aos 85 anos a procentagem sobe para 40% em apenas 5 anos a probabilidade de adquirir a doaença dobra.

Tambem é importante destacar que a população mundial e do Brasil esta ficando mais velha e com o aumeto da expectativa de vida da população, resulta em uma maior prevalência da doença.

Gráfco- Proporção de idosos (População com mais de 60 anos, em % da população total)

azul = Mundo; marrom = América Latina; vermelho = Países mais desenvolvidos; verde = Países menos desenvolvidos; amarelo = Brasil. Fonte: ONU.

2- Sexo

Não é comprovado, mas idicios mostram um maior predomínio de mulheres com DA, porém a expectativa de vida delas em relação aos homens também é maior.

3- Traumatismo Craniano

Pessoas que sofrram traumatismo craniano tem uma tendencia maior de desenvolver a demencia, porém não há estudos específicos que comprovem isso.

4- Herança genética

Pessoas que tem histórico de alzheimer na familia, correm um risco maior de desenvolver DA.

5- Escolaridade

O analfabetismo e a baixa escolaridade estão relacionadas a prevalência da DA.

6- Síndrome de down

O portador da síndrome desenvolve as características clínicas e histopatológicas do alzheimer, inclusive a deposição de beta-amilóide, e o gene para a PPA está localizado no cromossomo 21, o mesmo afetado pelo Donw.

7- Teoria Tóxica

Principalmente de pessoas que tiveram contato com alumínio, sendo estudados também o alcool, chumbo, solventes organicos entre outros, podem futuramente desenvolver a doença.

Referências bibliograficas:

-livro “Doença de Alzheimer- Manual do cuidador”
-www.alzheimermed.com.br
-www.drauziovarella.com.br

-www.scielo.br